Principaux agents pathogènes respiratoires et méthodes de détection
Principaux agents pathogènes respiratoires et méthodes de détection
一, Quels sont les principaux agents pathogènes respiratoires ?
1. Virus
1) Virus de la grippe :appartient à la famille des orthomyxovirus, divisée en trois types A, B, C, dont les plus courants sont les types A et B. Le virus de la grippe A est sujet à des mutations et peut être divisé en H1N1, H3N2, H5N1, H7N9 et autres sous-types.
La période d'incubation est courte, généralement de 1 à 3 jours.
2) Virus respiratoire syncytial :appartient à la famille des paramyxoviridae et ne possède qu'un seul sérotype. Les nourrissons et les enfants y sont généralement sensibles, le corps humain ne peut pas produire d'anticorps spécifiques et permanents après l'infection, ce qui peut entraîner une réinfection.
3) Virus parainfluenza :appartient à la famille des paramyxovirus, c'est un virus respiratoire qui provoque des symptômes grippaux légers, la population est généralement sensible, les nourrissons sont sujets aux infections des voies respiratoires inférieures. La période d'incubation est de 2 à 5 jours.
4) Adénovirus :appartient à la famille des adénovirus, la population est généralement sensible, les personnes de tous âges peuvent être infectées par l'adénovirus, mais les nourrissons, les personnes âgées et immunodéprimées, les jeunes adultes et le personnel médical sont plus sensibles.
La période d'incubation est généralement de 3 à 10 jours.
5) Virus Coxsackie :Il s'agit d'un entérovirus, divisé en deux types A et B, qui peut infecter le corps humain par le tube digestif et les voies respiratoires. L'infection humaine par le virus Coxsackie est susceptible de provoquer une angine herpétique et une poliomyélite non paralytique ainsi que d'autres troubles. La période d'incubation est généralement de 1 à 3 jours.
6) SRAS-COV-2 :Il existe plusieurs souches de coronavirus bêta, la population est généralement sensible. La période d'incubation de la plupart des patients infectés par le nouveau coronavirus est de 3 à 7 jours, et la période d'incubation des patients individuels est plus longue, jusqu'à 14 jours.
2. Bactéries :
1) Streptococcus pneumoniae :C’est l’un des principaux agents pathogènes de la pneumonie et peut également provoquer d’autres infections respiratoires et sanguines.
2) Klebsiella pneumoniae :Il provoque généralement une pneumonie et des infections des voies urinaires, et certaines souches peuvent devenir résistantes aux antibiotiques.
3) Haemophilus influenzae :C'est un agent pathogène courant des infections respiratoires, en particulier chez les enfants.
4) Legionella pneumophila :peut provoquer une pneumonie grave, principalement par transmission hydrique.
3. Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae
1) Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae sont des micro-organismes intermédiaires entre les bactéries et les virus. Ce sont des agents pathogènes courants qui provoquent des infections respiratoires aiguës chez les adolescents. La période d'incubation est longue, généralement de 2 à 4 semaines.
Deuxièmement, comment détecter les différents types d’agents pathogènes ?
La détection des agents pathogènes est essentielle pour le diagnostic précoce, le traitement et le contrôle de la propagation des maladies. À l'heure actuelle, la détection des agents pathogènes comprend principalement la détection des antigènes, la détection des anticorps et la détection des acides nucléiques.
1. Détection d’antigènes : Confirmez le type d'infection en testant un échantillon pour détecter des antigènes spécifiques de l'agent pathogène. Cette méthode est simple et rapide, et le type d'échantillon est souvent un écouvillon nasopharyngé ou oropharyngé, ce qui convient au dépistage précoce d'une infection aiguë et est pratique pour l'auto-test à domicile. Cependant, la sensibilité de la détection des antigènes est relativement faible.
2. Détection d’anticorps : Confirmer une infection passée ou présente en testant le niveau d'anticorps spécifiques produits dans le sang de l'organisme. Cliniquement, deux types d'anticorps spécifiques IgM et IgG sont principalement testés.
1) L'IgM est l'anticorps le plus précoce, apparaissant généralement environ 1 semaine après l'infection, atteignant un pic environ 2 à 4 semaines et diminuant progressivement après une courte période de maintien. Par conséquent, la détection d'IgM spécifique à l'agent pathogène peut être utilisée pour le diagnostic précoce d'une infection aiguë ou d'une maladie infectieuse.
2) Les anticorps de type IgG apparaissent plus tard que les IgM, mais durent plus longtemps et indiquent généralement une infection passée ou sont utilisés pour une enquête épidémiologique de population. Cliniquement, deux échantillons de sérum peuvent être combinés avec le changement dynamique de la teneur en anticorps pour détecter le niveau d'anticorps IgG spécifiques du pathogène. Le premier échantillon doit être prélevé dès que possible au début de la maladie (phase aiguë) et le deuxième échantillon doit être prélevé 2 à 3 semaines plus tard (phase de guérison). Si le titre d'anticorps IgG spécifiques dans le deuxième échantillon est plus de 4 fois supérieur à celui du premier échantillon, il a également une grande valeur diagnostique pour les maladies infectieuses aiguës. Il convient de rappeler qu'il existe une possibilité de détection d'anticorps faussement négatif ou faussement positif, qui doit être combinée à une analyse clinique complète.
3. Test d’acide nucléique : L'infection est confirmée par l'analyse de la séquence d'acide nucléique de l'agent pathogène. Les principaux types d'échantillons pour les infections respiratoires sont les écouvillons nasopharyngés, les écouvillons oropharyngés, les échantillons d'expectorations et le liquide de lavage bronchoalvéolaire. Cette méthode présente une forte spécificité, une sensibilité élevée et une grande précision, en particulier dans le cas d'une infection précoce ou d'une faible charge virale, et a une bonne valeur clinique. Cependant, la détection des acides nucléiques nécessite généralement des exigences élevées en matière d'équipement de test, de qualifications du personnel et de conditions de laboratoire, et le temps de détection est relativement long.
3. Test combiné d'infection des voies respiratoires WIZ :
