Facteurs influençant la détection de la calvétine
La calprotéine est une protéine de liaison au calcium de la famille S100, qui est principalement dérivée des neutrophiles, mais qui est moins présente dans les monocytes et les macrophages, représentant environ 60 % de la protéine cytoplasmique des neutrophiles. La calprotéine est utilisée pour aider au diagnostic des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, à la prise en charge des patients atteints de MICI confirmée, à l'évaluation de l'activité de la maladie, aux marqueurs de la cicatrisation des muqueuses, aux prédicteurs de la récidive de la maladie, à l'aide à la réduction ou à l'arrêt du traitement et au diagnostic d'autres maladies intestinales organiques, telles que le cancer colorectal. Cependant, au cours du processus de détection, la calprotectine peut être affectée par les facteurs suivants :
1. Échantillonnage
Il existe une grande variabilité entre les échantillons prélevés à différents moments de la journée, et il n’existe actuellement aucun consensus sur le meilleur moment pour échantillonner la calprotectine fécale, mais il est conseillé aux patients de collecter les échantillons de surveillance à peu près à la même heure de la journée à chaque fois.
2. Stabilité
Une étude antérieure a conclu qu'il n'y avait pas de différence significative dans les concentrations de calprotectine fécale après 7 jours de stockage à température ambiante, ce qui a permis à la calprotectine d'acquérir une réputation de grande stabilité. Cette affirmation n'a pas été confirmée par des recherches ultérieures, qui ont montré qu'elle était stable jusqu'à 3 jours, mais que sa concentration était réduite de 28 % après 7 jours à température ambiante. La température peut modifier l'affinité de la calprotectine aux ions métalliques divalents, affectant ainsi le changement de conformation.
Lors de la mesure de la calprotectine, il est recommandé de conserver un échantillon de selles à température ambiante pendant 3 jours maximum. L'échantillon ne peut pas être traité dans cet intervalle de temps et doit être conservé à −20°C.
3. Extraction de protéines
Un prétraitement est nécessaire avant la mesure de la calprotectine pour extraire la calprotectine dans le tampon, la méthode de référence est la pesée, mais les tubes d'échantillonnage commerciaux sont désormais plus couramment utilisés pour réduire le temps nécessaire.
4. Résultats Expliquez les facteurs d'influence
Le seuil pour les adultes est généralement de 50 μg/g. Les causes possibles d'une augmentation de la calprotectine fécale chez les personnes âgées comprennent des modifications de la muqueuse gastro-intestinale, des différences dans l'immunité cellulaire et humorale et une inflammation de bas grade due à une dysbiose liée à l'âge. La concentration dans les selles des nourrissons en bonne santé est beaucoup plus élevée que celle des adultes.
La calprotectine fécale est un marqueur de l'inflammation gastro-intestinale, mais pas un marqueur spécifique des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Des concentrations accrues de calprotectine fécale ont également été observées dans d'autres maladies associées à une inflammation gastro-intestinale, telles que les saignements gastro-intestinaux.
Dans l'ensemble, la calprotectine fécale joue un rôle important dans la gestion des maladies et est progressivement reconnue. Cependant, à l'heure actuelle, il n'existe pas de seuil de référence standard pour la calprotectine ni de norme de référence uniforme pour le moment optimal d'échantillonnage, ce qui nécessite la coopération de divers instituts de recherche et de la communauté médicale pour approfondir les études et les déterminer.
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