Facteurs influençant la détection de la calvetine
La calproténine est une protéine liant le calcium de la famille S100, qui dérive principalement des neutrophiles, mais est moins présente dans les monocytes et les macrophages, représentant environ 60 % de la protéine cytoplasmique des neutrophiles. La calproténine est utilisée pour aider au diagnostic des maladies inflammatoires. maladie intestinale, prise en charge des patients atteints d'une MII confirmée, évaluation de l'activité de la maladie, marqueurs de cicatrisation des muqueuses, prédicteurs de récidive de la maladie, aide à la réduction ou à l'arrêt du traitement et au diagnostic d'autres maladies organiques de l'intestin, telles que le cancer colorectal. Cependant, pendant le processus de détection, la calprotectine peut être affectée par les facteurs suivants :
1. Échantillonnage
Il existe une grande variabilité entre les échantillons prélevés à différents moments de la journée et il n'existe actuellement aucun consensus sur le meilleur moment pour prélever la calprotectine fécale, mais il est conseillé aux patients de prélever des échantillons de surveillance à peu près à la même heure de la journée à chaque fois.
2. Stabilité
Une étude antérieure avait conclu qu'il n'y avait pas de différence significative dans les concentrations de calprotectine fécale après 7 jours de stockage à température ambiante, ce qui a permis à la calprotectine d'acquérir une réputation très stable. Cela n'a pas été étayé par des recherches ultérieures, qui ont montré qu'il était stable jusqu'à 3 jours, mais que sa concentration était réduite de 28 % après 7 jours à température ambiante. La température peut modifier l'affinité de la calprotectine pour les ions métalliques divalents, affectant ainsi le changement de conformation.
Lors de la mesure de la calprotectine, il est recommandé de conserver un échantillon de selles à température ambiante pendant 3 jours maximum. L'échantillon ne peut pas être traité pendant cette période et doit être conservé à −20 °C.
3. Extraction de protéines
Un prétraitement est nécessaire avant la mesure de la calprotectine pour extraire la calprotectine dans le tampon. La méthode de référence est la pesée, mais les tubes d'échantillonnage commerciaux sont désormais plus couramment utilisés pour réduire le temps.
4. Résultats Expliquer les facteurs d'influence
Le seuil pour les adultes est généralement de 50 μg/g. Les causes possibles d'une augmentation de la calprotectine fécale chez les personnes âgées comprennent des modifications de la muqueuse gastro-intestinale, des différences dans l'immunité cellulaire et humorale et une inflammation de faible intensité due à une dysbiose liée à l'âge. La concentration dans les selles des nourrissons en bonne santé est bien supérieure à celle des adultes.
La calprotectine fécale est un marqueur de l’inflammation gastro-intestinale, mais pas un marqueur spécifique des MII. Des concentrations accrues de calprotectine fécale ont également été observées dans d'autres maladies associées à une inflammation gastro-intestinale, telles que des hémorragies gastro-intestinales.
Dans l’ensemble, la calprotectine fécale joue un rôle important dans la gestion de la maladie et est progressivement reconnue. Cependant, à l'heure actuelle, il n'existe pas de seuil de référence standard pour la calprotectine ni de norme de référence uniforme pour la durée d'échantillonnage optimale, ce qui nécessite la coopération de diverses institutions de recherche et de la communauté médicale pour une étude et une détermination plus approfondies.
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