Marqueurs d'infection dans les applications cliniques I : Procalcitonine (PCT)
Les infections des voies respiratoires, les infections du tube digestif, les traumatismes et les infections postopératoires sont fréquents, mais leurs complications et les risques potentiels associés ne peuvent être ignorés dans la pratique clinique. Ces dernières années, avec l'augmentation de la recherche, l'application de marqueurs d'infection au diagnostic auxiliaire des infections a attiré de plus en plus d'attention, tels que la procalcitonine (PCT), la protéine C réactive (CRP), l'amyloïde sérique A (SAA), les globules blancs (WBC), etc. Aujourd'hui, nous allons partager quelque chose surPCT.
Qu'est-ce que le PCT ?
La PCT est un résidu de 116 acides aminés qui a été expliqué pour la première fois par Le Moullec et al. en 1984 ; cependant, son importance diagnostique n'a été reconnue qu'en 1993. En 1993, Assicot et al. ont démontré une corrélation positive entre des taux sériques élevés de PCT et des patients présentant des résultats positifs pour l'infection bactérienne et la septicémie (par exemple, des hémocultures positives). De plus, ils ont démontré que la PCT n'augmentait pas en cas d'infection virale et que les taux sériques de PCT diminuaient après l'administration d'antibiotiques appropriés.
Dans des conditions d'homéostasie normales, la pré-procalcitonine subit une synthèse initiale par les cellules thyroïdiennes C. Cependant, lorsque le corps est infecté par des bactéries, la synthèse extrathyroïdienne de PCT se produit dans le foie, le pancréas, les reins, les poumons, l'intestin et dans les leucocytes.
Comment utiliser le PCT pendant la pratique clinique ?
La PCT peut être utilisée pour la surveillance dynamique de la maladie et pour guider l’application appropriée des antibiotiques.
Le niveau de PCT est étroitement lié à la gravité des maladies respiratoires. Il existe de nombreuses preuves médicales confirmant que le PCT peut surveiller de manière sûre et efficace l'application d'antibiotiques.Consensus d'experts sur l'application clinique de la détection de la procalcitonine sérique dans les maladies infectieuses pédiatriques publié en 2019 fournit des suggestions détaillées sur l'application clinique du PCT en pédiatrie.
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