【Partage de la littérature】Valeur de la détection combinée de l'amyloïde A sérique (SAA), de la protéine C-réactive (CRP) et de la procalcitonine (PCT)
Valeur de la détection combinée de l'amyloïde A sérique (SAA), de la protéine C-réactive (CRP) et de la procalcitonine (PCT) dans le diagnostic différentiel des infections des voies respiratoires chez les enfants en Chine.
1. À propos des RTI :
Les infections des voies respiratoires (IVR) sont l'une des principales causes de décès chez les enfants. Des études antérieures ont montré que l'incidence des IVR chez les enfants en Chine varie de 16,8 % à 18,7 %. Les principaux agents pathogènes responsables des infections respiratoires sont les bactéries et les virus. Étant donné que les infections des voies respiratoires chez les enfants sont souvent causées par différents agents pathogènes et que l'absence de signes cliniques typiques rend le diagnostic précoce de la maladie difficile, il est très important d'identifier le type d'agent pathogène de l'infection des voies respiratoires pour déterminer le plan de traitement et éviter la surconsommation d'antibiotiques.
2. Le diagnostic des agents pathogènes :
Cependant, l’isolement et la culture des agents pathogènes des infections respiratoires sont difficiles et prennent du temps. Français Bien que les indicateurs sérologiques soient simples, rapides et utiles pour le diagnostic, le taux d'érythrocytes (ESR) et les globules blancs (WBC) sont des indicateurs de diagnostic traditionnels couramment utilisés, mais leur sensibilité et leur spécificité sont faibles. Ces dernières années, un certain nombre d'études ont montré que l'amyloïde sérique A (SAA), la protéine C-réactive (CRP) et la procalcitonine (PCT) présentent certains avantages dans le diagnostic des agents pathogènes des infections des voies respiratoires, ce qui peut identifier efficacement les agents pathogènes infectieux, améliorer le taux de diagnostic et contribuer à améliorer la toxicomanie. Par conséquent, cette étude a comparé les niveaux de SAA, de CRP et de PCT et analysé la valeur diagnostique de la détection combinée basée sur ces trois indicateurs dans le diagnostic des agents pathogènes des infections des voies respiratoires chez les enfants de Chine, dans le but de fournir de nouvelles idées pour le diagnostic des agents pathogènes des infections des voies respiratoires chez les enfants de Chine.
3. À propos du document
Cet article a sélectionné 200 enfants âgés de ≤ 12 ans qui ont été diagnostiqués avec une infection des voies respiratoires dans notre hôpital de janvier 2019 à janvier 2021 comme objets d'étude.
Critères d'exclusion :
(1) Maladie congénitale, maladie métabolique héréditaire ou maladie primaire grave ;
(2) Recevoir des antibiotiques, des immunosuppresseurs et d’autres médicaments 3 jours avant l’étude ;
(3) Contre-indications à l’utilisation d’antibiotiques ;
(4) Renseignements personnels incomplets.
Selon les résultats de la culture par écouvillonnage de gorge et de la détection du virus sérique, 200 enfants ont été divisés en groupe d'infection non bactérienne (100 cas) et groupe d'infection bactérienne (100 cas).
Les résultats des tests pour les types d’infections bactériennes et virales sont présentés dans le tableau ci-dessous.
Dans le groupe d’infection bactérienne, il y a eu 45 cas de Klebsiella (45,0%) et 9 cas de streptocoque.
Dans le groupe d’infection non bactérienne, le virus de la grippe A était présent chez 51 (51,0 %) et l’adénovirus était présent chez 7 (7,0 %).
Les taux sériques de SAA, de CRP et de PCT chez les enfants atteints d'une infection bactérienne des voies respiratoires étaient significativement plus élevés que ceux des enfants atteints d'une infection non bactérienne et des enfants en bonne santé, et les différences étaient statistiquement significatives (p < 0,05), les résultats étant cohérents avec les études précédentes. Après 1 semaine de traitement antibiotique de routine, les taux sériques de SAA, de PCT et de CRP chez les enfants atteints d'une infection bactérienne étaient significativement plus faibles qu'avant le traitement, et tous les indices avaient tendance à être normaux. Il y avait des différences significatives avant et après le traitement (p < 0,05).
La détection combinée de la SAA sérique, de la CRP et de la PCT présente une efficacité diagnostique plus élevée et peut différencier efficacement le diagnostic d'une infection des voies respiratoires chez les enfants. La détection combinée des trois indicateurs peut améliorer efficacement la sensibilité, améliorer le taux de diagnostic des enfants et fournir une référence pour la médication clinique de la maladie. Elle peut servir de base au diagnostic précoce d'une infection des voies respiratoires chez les enfants et présente une certaine importance clinique.
