Trois éléments de contrôle pour le diagnostic de l'anémie, partie 2 : l'acide folique (AF)
1. Qu’est-ce que l’anémie ?
L'anémie fait référence à un symptôme clinique courant dans lequel le volume de globules rouges dans le sang périphérique du corps humain est réduit et est inférieur à la limite de la plage normale.
2. Qui est sujet à l’anémie ?
enfant
①Nourrissons et jeunes enfants : L’incidence de l’anémie est relativement élevée chez les bébés âgés de 6 mois à 2 ans.
②Enfants : Les enfants de moins de 12 ans ont besoin de fer supplémentaire à mesure qu'ils grandissent. Les enfants difficiles en matière de nourriture augmentent le risque d'anémie.
Femelle:
Les femmes ayant des règles irrégulières et un flux menstruel abondant sont sujettes à l'anémie si elles ont des fibromes utérins ou une adénomyose. Les femmes enceintes et les fœtus en croissance ont des besoins accrus en fer. Si elles n'augmentent pas leur apport en fer, elles sont sujettes à l'anémie. Anémie ferriprive.
Personnes d’âge moyen et âgées :
Une perte chronique de sang dans le tube digestif peut entraîner une anémie. Les tumeurs gastro-intestinales sont relativement courantes chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, comme le cancer gastrique et le cancer intestinal, il faut donc être vigilant.
3. Quels sont les symptômes de l’anémie ?
Faible résistance, se sentir souvent malade et étourdi ; paraître pâle ; perte de mémoire, faible capacité d'apprentissage ; incapacité à suivre la force physique ; somnolence et incapacité à se réveiller ;
4. Trois tests pour l’anémie :
Sur le plan clinique, l'examen morphologique de la moelle osseuse est souvent utilisé pour le diagnostic différentiel de l'anémie. Cependant, cette méthode est invasive et les résultats des tests sont facilement affectés, de sorte que son application présente certaines limites. Ces dernières années, trois indicateurs sérologiques de l'anémie ont été largement utilisés dans le diagnostic de l'anémie, à savoir la détection de la ferritine sérique (SF), de l'acide folique (FA) et de la vitamine B12 (VB12).
(1) Acide folique (AF)
L'acide folique est une vitamine hydrosoluble, également appelée vitamine B11, et un facteur anti-anémique. Il intervient dans la production et le métabolisme de nombreux composés et joue un rôle important dans la synthèse des protéines, la division cellulaire et la croissance.
Signification clinique :
1. Diagnostic de l'anémie mégaloblastique : également appelée anémie d'effort. La mesure de la concentration en acide folique (AF) peut refléter la demande récente en AG dans l'organisme. Une faible valeur d'AF peut affecter la synthèse de l'ADN et provoquer des troubles de la maturation et de la division du noyau cellulaire. Les noyaux des globules rouges immatures restent dans la structure réticulaire et leur taille reste inchangée, et le volume entier devient plus grand. Cependant, le cytoplasme n'est pas affecté et l'hémoglobine peut toujours être synthétisée, de sorte que les cellules deviennent plus grandes et l'anémie mégaloblastique se produit.
2. Apport insuffisant ou demande accrue : les besoins quotidiens en acides gras de l'organisme humain sont d'environ 50 à 200 μg. Comme les acides gras ne sont pas stockés en grande quantité dans l'organisme (5 à 15 mg) et qu'ils sont souvent perdus en grande quantité en raison d'une cuisson inadéquate, il convient de les limiter autant que possible. Une carence en acides gras peut survenir lorsque la quantité est insuffisante (grossesse, enfance, cirrhose alcoolique chronique, etc.) ou lorsque la demande de l'organisme augmente (tumeurs malignes, hyperthyroïdie).
3. Malabsorption intestinale : le syndrome de malabsorption de l'intestin grêle, le syndrome de l'intestin court, la paralysie de l'intestin grêle, etc. peuvent entraîner une carence en AG.
4. Anémie pernicieuse et anémie aplasique : les taux d'acides gras augmentent. En cas d'anémie ferriprive, d'inflammation chronique et de tumeurs malignes, le taux d'acides gras se situe dans la plage normale ou est élevé. Par conséquent, la mesure des acides gras a une bonne valeur clinique dans le diagnostic différentiel de la cause de l'anémie.
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