Comment différencier facilement une infection bactérienne d'une infection virale (partie 2)
Dans la section précédente, nous avons appris ce qu'étaient les indicateurs CRP, PCT et HBPAujourd’hui, nous continuerons à en apprendre davantage sur les indicateurs qui augmentent considérablement les infections bactériennes et virales de SAA et d’IL-6.
★ OBTENEZ :MÉTÉOLes concentrations sont significativement élevées dans les infections bactériennes et virales. Les concentrations pendant la phase aiguë des infections bactériennes sont significativement plus élevées que celles des infections virales. Des concentrations de SAA constamment supérieures à 100 mg/L indiquent fortement des infections bactériennes aiguës. La SAA, en tant que marqueur d'infection inflammatoire de nouvelle génération, compense l'incapacité des marqueurs inflammatoires couramment utilisés à indiquer des infections virales et a une valeur importante pour aider au diagnostic des infections virales.
Selon le consensus d'experts sur l'application clinique de l'amyloïde A sérique dans les maladies infectieuses, l'utilisation combinée de SAA et d'autres marqueurs d'infection (tels que la CRP) peut être utilisée pour une différenciation précoce entre les infections virales et bactériennes :
· Lorsque la CRP est significativement élevée (chut 50 mg/L) et que la SAA est également significativement élevée (100-500 mg/L), cela suggère une possibilité plus élevée d'inflammation bactérienne.
· Lorsque la CRP est élevée mais inférieure à 50 mg/L et que la SAA est significativement élevée (chut 500 mg/L), cela suggère une infection virale (grave) ou une infection bactérienne.
· Lorsque la CRP est normale ou seulement légèrement augmentée et que la SAA montre une augmentation (10-100 mg/L), cela suggère une infection virale.
★ IL-6 : Lors de l'infection, diverses cytokines telles que les virus, les endotoxines et les facteurs de nécrose tumorale peuvent induire la production deIL-6dans le corps. L'IL-6 est la principale molécule de signalisation qui intervient dans la réponse de phase aiguë et induit la production de protéines de réponse de phase aiguë telles que la CRP, la PCT et la SAA.
Comme pour la SAA, la détection simultanée d'IL-6 et de CRP fournit des preuves solides de la différenciation précoce des infections bactériennes et virales, en particulier chez les nourrissons atteints de maladies infectieuses. Des études ont montré que chez les enfants atteints de diarrhée infectieuse, les taux sériques de PCT, de CRP et d'IL-6 sont significativement plus élevés dans l'entérite bactérienne que dans l'entérite virale. Il n'y a pas de différence significative dans les taux de CRP et d'IL-6 entre l'entérite virale et le groupe témoin sain. La détection combinée de PCT, de CRP et d'IL-6 est d'une grande importance clinique pour identifier les agents pathogènes de l'entérite pédiatrique.
Il existe également des rapports dans la littérature selon lesquels la détection combinée de l'IL-6, de la PCT et de la CRP peut aider à différencier les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. L'élévation des taux d'IL-6 dans la bactériémie Gram-négative est significativement plus élevée que dans la bactériémie Gram-positive. Des élévations significatives de la CRP, de la PCT et de l'IL-6 suggèrent une infection bactérienne Gram-négative. Si la PCT et la CRP sont élevées mais que l'IL-6 n'est pas significativement élevée, l'infection bactérienne Gram-positive doit être envisagée.
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