Manifestations cliniques de l'infection par le RSV dans différentes populations
Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un virus à ARN simple brin négatif non segmenté isolé des voies respiratoires du chimpanzé en 1956. Il appartient aux paramyxoviridae et infecte principalement les voies respiratoires. La longueur totale du génome du RSV est d'environ 15,2 Ko, codant pour 11 protéines, parmi lesquelles les protéines G et F jouent un rôle central dans le processus d'infection virale. La protéine G aide le virion à s'attacher à la cellule hôte, tandis que la protéine F favorise la fusion membranaire entre le virus et la cellule hôte, permettant ainsi au virus de pénétrer dans la cellule. Le RSV comporte deux sous-types, A et B. Le type A est plus courant dans la population.
L'infection par le VRS est largement répandue dans le monde et le VRS est distribué tout au long de l'année, bien qu'il puisse y avoir des épidémies saisonnières à différents degrés. Des études antérieures ont montré que l'hiver et le printemps dans les régions tempérées et la saison des pluies dans les régions tropicales sont les saisons à forte incidence d'infection par le RSV. Dans les pays de l’hémisphère sud, le VRS commence généralement à se propager de mars à juin, et dans les pays de l’hémisphère nord, généralement entre septembre et décembre. Le RSV est généralement présent dans les sécrétions respiratoires des patients porteurs de virus, le contact direct est le mode de transmission le plus courant, les gouttelettes et les aérosols peuvent également provoquer la transmission, le RSV à la surface de la main humaine peut survivre pendant 6 heures. La période d'incubation après l'infection est de 2 à 8 jours, généralement de 4 à 6 jours. Différentes personnes infectées par le RSV présenteront des symptômes différents.
Nourrisson
Au début de la maladie, la congestion nasale et l'écoulement nasal sont les principales manifestations, suivis par une toux, une respiration sifflante, une faible fièvre, un examen physique et une auscultation pulmonaire peuvent être entendus, ainsi qu'une respiration sifflante et des râles humides. Dans les cas graves, il peut y avoir une dyspnée, une résistance aux aliments, un essoufflement, une dépression thoracique, une cyanose et un battement de nez. L'insuffisance respiratoire peut survenir chez certains nourrissons et enfants et peut toucher des organes autres que le système respiratoire, en particulier les prématurés, les nourrissons de 6 mois et moins et les enfants de moins de 2 ans atteints d'une maladie pulmonaire chronique ou d'une cardiopathie congénitale.
Enfants d'âge préscolaire
Les principales manifestations étaient de la fièvre, une congestion nasale, un écoulement nasal et une toux. L'examen physique a montré une congestion et un œdème de la muqueuse nasale et du pharynx. Certains peuvent évoluer vers une pneumonie, caractérisée par une respiration sifflante, un essoufflement et une dyspnée, et les poumons peuvent être entendus à l'auscultation avec des râles humides et des respirations sifflantes.
Enfants d’âge scolaire et adolescents
Les symptômes courants comprennent la congestion nasale, l'écoulement nasal, la toux, l'enrouement, les maux d'oreilles, etc., peuvent être accompagnés de fièvre, un examen physique peut être observé sur la muqueuse nasale, le pharynx, le bulboconjonctival, la membrane tympanique et d'autres endroits, une congestion, un œdème. Certains peuvent évoluer vers une pneumonie, qui peut provoquer des crises aiguës d'asthme bronchique, une respiration sifflante, un essoufflement, une dyspnée et d'autres symptômes.
Homme adulte
La congestion nasale, l'écoulement nasal, le mal de gorge comme principales manifestations peuvent être accompagnés de fatigue, d'anorexie et d'une faible fièvre. Un examen physique peut être observé au niveau de la muqueuse nasale, du pharynx et d'autres endroits, une congestion et un œdème. L'évolution de la maladie peut être caractérisée par une bronchite aiguë, une pneumonie et des maladies chroniques des voies respiratoires (asthme bronchique et maladie pulmonaire obstructive chronique, etc.), accompagnées de symptômes tels que toux, respiration sifflante, essoufflement et dyspnée.
Les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies sous-jacentes
Au début de la maladie, la fièvre et la toux en sont les principales manifestations. La plupart des patients évoluent rapidement, avec une respiration sifflante, un essoufflement, une dyspnée et d'autres symptômes, notamment une cyanose, une dépression thoracique, une auscultation pulmonaire, des râles humides et une respiration sifflante. Les cas graves peuvent évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë ou une insuffisance respiratoire, et certains peuvent mourir.
Les méthodes couramment utilisées pour la détection de l'antigène RSV comprennent l'or colloïdal, la PCR fluorescente, la sonde PCR-fluorescente, le test immunoenzymatique, la percolation sans enzyme, la chimioluminescence par particules magnétiques, l'immunofluorescence et la chromatographie enzymatique. Par rapport à d'autres méthodes de détection, la méthode de l'or colloïdal présente les avantages d'une opération simple (immergée dans un liquide), rapide (l'ensemble du processus peut être complété en 10 à 15 minutes), sans équipement (le résultat peut être détecté visuellement), de réactifs stables, et une conservation facile du produit fini (durée de conservation de 1 à 2 ans). C'est un outil puissant pour la recherche scientifique et le diagnostic clinique.
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