Manifestations cliniques de l’infection par le VRS dans différentes populations
Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un virus à ARN monocaténaire non segmenté isolé des voies respiratoires des chimpanzés en 1956. Il appartient à la famille des paramyxoviridae et infecte principalement les voies respiratoires. La longueur totale du génome du VRS est d'environ 15,2 kb, codant pour 11 protéines, dont les protéines G et F jouent un rôle central dans le processus d'infection virale. La protéine G aide le virion à se fixer à la cellule hôte, tandis que la protéine F favorise la fusion membranaire entre le virus et la cellule hôte, permettant au virus de pénétrer dans la cellule. Le VRS a deux sous-types, A et B. Le type A est le plus courant dans la population.
L'infection par le VRS est largement répandue dans le monde et le VRS est distribué tout au long de l'année, tandis qu'il peut y avoir des épidémies saisonnières de différents degrés. Des études antérieures ont montré que l'hiver et le printemps dans les régions tempérées et la saison des pluies dans les régions tropicales sont les saisons de forte incidence de l'infection par le VRS. Dans les pays de l'hémisphère sud, le VRS commence généralement à se propager de mars à juin, et dans les pays de l'hémisphère nord généralement entre septembre et décembre. Le VRS est généralement présent dans les sécrétions respiratoires des patients infectés par le virus, le contact direct est le mode de transmission le plus courant, les gouttelettes et les aérosols peuvent également provoquer une transmission, le VRS à la surface de la main humaine peut survivre pendant 6 heures. La période d'incubation après l'infection est de 2 à 8 jours, généralement de 4 à 6 jours. Différentes personnes infectées par le VRS présenteront des symptômes différents.
Nourrisson
Au début de la maladie, la congestion nasale et l'écoulement nasal sont les principales manifestations, suivies de toux, d'une respiration sifflante, d'une légère fièvre. Un examen physique et une auscultation pulmonaire peuvent être entendus et une respiration sifflante et des râles humides. Dans les cas graves, il peut y avoir une dyspnée, une résistance alimentaire, un essoufflement, une dépression thoracique, une cyanose et un battement de nez. Une insuffisance respiratoire peut survenir chez certains nourrissons et enfants et peut impliquer d'autres organes que le système respiratoire, en particulier les nourrissons prématurés, les nourrissons de 6 mois et moins et les enfants de moins de 2 ans atteints d'une maladie pulmonaire chronique ou d'une cardiopathie congénitale.
Enfants d'âge préscolaire
Les principales manifestations étaient la fièvre, la congestion nasale, l'écoulement nasal et la toux. L'examen physique a révélé une congestion et un œdème de la muqueuse nasale et du pharynx. Certaines peuvent évoluer vers une pneumonie, caractérisée par une respiration sifflante, un essoufflement et une dyspnée, et les poumons peuvent être entendus à l'auscultation avec des râles humides et des bruits de respiration sifflante.
Enfants d'âge scolaire et adolescents
Les symptômes courants comprennent la congestion nasale, l'écoulement nasal, la toux, l'enrouement, les maux d'oreille, etc., qui peuvent s'accompagner de fièvre. L'examen physique peut révéler une congestion de la muqueuse nasale, du pharynx, de la muqueuse bulboconjonctivale, du tympan et d'autres endroits, ainsi qu'un œdème. Certains peuvent évoluer vers une pneumonie, qui peut provoquer des crises aiguës d'asthme bronchique, une respiration sifflante, un essoufflement, une dyspnée et d'autres symptômes.
Homme adulte
La congestion nasale, l'écoulement nasal, le mal de gorge sont les principales manifestations, et peuvent s'accompagner de fatigue, d'anorexie et d'une légère fièvre. L'examen physique peut révéler une congestion et un œdème de la muqueuse nasale, du pharynx et d'autres endroits. La progression de la maladie peut être caractérisée par une bronchite aiguë, une pneumonie et des maladies chroniques des voies respiratoires (asthme bronchique et bronchopneumopathie chronique obstructive, etc.), avec des symptômes tels que toux, respiration sifflante, essoufflement et dyspnée.
Les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies sous-jacentes
Au début de la maladie, la fièvre et la toux sont les principales manifestations. La plupart des patients progressent rapidement, avec une respiration sifflante, un essoufflement, une dyspnée et d'autres symptômes, notamment une cyanose, une dépression thoracique, une auscultation pulmonaire et des râles humides et une respiration sifflante. Les cas graves peuvent évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë ou une insuffisance respiratoire, et certains peuvent mourir.
Les méthodes couramment utilisées pour la détection de l'antigène du VRS comprennent l'or colloïdal, la PCR fluorescente, la sonde PCR fluorescente, l'immuno-essai enzymatique, la percolation sans enzyme, la chimioluminescence des particules magnétiques, l'immunofluorescence et la chromatographie enzymatique. Par rapport aux autres méthodes de détection, la méthode de l'or colloïdal présente les avantages d'une utilisation simple (immersion dans un liquide), rapide (l'ensemble du processus peut être réalisé en 10 à 15 minutes), sans équipement (le résultat peut être détecté visuellement), des réactifs stables et une conservation facile du produit fini (durée de conservation de 1 à 2 ans). C'est un outil puissant pour la recherche scientifique et le diagnostic clinique.
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